FMS UNO (Iskra Medical, Slovenia) — функціональна магнітна стимуляція (FMS) для фізіотерапії, реабілітації та спортивної медицини

FMS UNO — це фізіотерапевтичний прилад для функціональної магнітної стимуляції потужністю 2,5 Тесла(1 канал), який забезпечує глибоке проникнення в біологічні тканини та дозволяє стимулювати глибоко розташовані м’язові структури, що часто складно досягти звичайною електростимуляцією.

Процедура безболісна, атравматична, з можливістю стимуляції без прямого контакту зі шкірою, що суттєво підвищує комфорт пацієнта й спрощує роботу персоналу.

Чому ця технологія зараз особливо актуальна в Україні

В українських умовах (стаціонари, реабцентри, ветеранська реабілітація, відновлення після травм та перевантажень) ключова потреба — це ефективні методи активації та тренування м’язів, які:

• не вимагають складної підготовки шкіри/електродів;

• добре переносяться пацієнтами;

• дають можливість працювати з різними зонами тіла та різними клінічними задачами.

Саме тому FMS UNO добре відповідає потребам реабілітації: глибока стимуляція м’язів, неінвазивно, безболісно та без контакту зі шкірою — тобто комфортно для пацієнта й зручно для роботи персоналу.

Що таке FMS-терапія простими словами

Functional Magnetic Stimulation (FMS) — це метод, при якому аплікатор створює імпульсне магнітне поле, а швидкі зміни його інтенсивності індукують електричний струм у нейроні (електромагнітна індукція). Коли напруга досягає порогу, виникає потенціал дії, що зрештою може призвести до повного скорочення м’яза.

Це означає, що апарат може допомагати:

• активувати та “вмикати” ослаблені м’язи,

• тренувати силу/витривалість (за рахунок керованої стимуляції),

• працювати з болем, спазмом, тугорухливістю як частиною комплексної реабілітації (за показаннями).

Головні переваги FMS UNO для клініки

1) Глибока стимуляція без електродів

FMS UNO дозволяє стимулювати глибокі м’язові структури й ефективно працювати без прямого контакту зі шкірою.

Це часто важливо для пацієнтів із підвищеною чутливістю шкіри, ураженнями, болем, а також коли електростимуляція переноситься погано.

2) Безболісно, неінвазивно, комфортно

3) “Hands-free” — зручно при великому потоці пацієнтів

Окрім ручної роботи аплікатором (статично або динамічно), виробник описує hands-free застосування: аплікатор можна закріпити на артикульованому кронштейні (FMS Arm) або фіксувати на тілі гумовими ременями.

Це реально корисно для стаціонарів і великих кабінетів: процедура стає стабільнішою, а персонал може паралельно вести документацію/планування.

4) Одна система — багато зон тіла та різні аплікатори

Лікування різних ділянок тіла, можливість підключати різні типи аплікаторів, а також програми, визначені та налаштовані користувачем.

Сфери застосування 

Напрямки використання FMS UNO: нейрофізіотерапія, опорно-рухова реабілітація, геріатричні порушення, реабілітація спортивних травм, порушення функції тазового дна, знеболення:

• неврологічної реабілітації (постінсульт, ЧМТ тощо): сенсомоторне “праймування” перед активними вправами, щоб краще «вмикати» паретичні м’язи та підтримувати контроль руху; у систематичних оглядах/метааналізах rPMS описують покращення функції верхньої кінцівки та активностей повсякденного життя (ADL) і зменшення спастичності (ефект залежить від параметрів і “дози” — кількості імпульсів та тривалості сесій). Щодо спастичності: rPMS/FMS використовують як неінвазивну нейром’язову стимуляцію, яка може знижувати м’язовий тонус і патологічні синергії, полегшувати пасивні та активні рухи, покращувати контроль антагоністів і тимчасово збільшувати функціональну амплітуду рухів. У клінічній практиці метод часто застосовують як підготовчий етап перед ЛФК/ерготерапією (щоб «відпустити» спастичні м’язи й одразу закріпити ефект активними вправами). Найчастіше опрацьовують типові спастичні групи (наприклад, згиначі кисті/пальців, біцепс, привідні стегна, литкові) або стимулюють антагоністи для підсилення реципрокного гальмування; найкращі результати зазвичай дає поєднання з розтягненням, функціональним тренуванням, позиціюванням/ортезуванням та індивідуально підібраними параметрами. 

• опорно-рухової реабілітації (м’язи спини/шиї/плеча/тазу/кінцівок): FMS/rPMS у цій сфері найчастіше застосовують при міофасціальному больовому синдромі та м’язовому перенапруженні (тригерні точки), при болю в попереку та шиї, плечовому болю (у т.ч. функціональні перевантаження), а також у програмах після травм/операцій, коли потрібно делікатно “увімкнути” м’язи без електродів. Механізм у клінічних публікаціях описують як поєднання глибокої нейром’язової активації (ритмічні скорочення) та периферичної нейромодуляції, що може давати зменшення болю, зниження захисного спазму, покращення переносимості рухів і тимчасове збільшення амплітуди (ROM). На практиці FMS часто використовують як підготовку перед мануальними техніками та активними вправами (щоб зняти «захист», полегшити рух і одразу закріпити результат тренуванням), або як додаток до силових/стабілізаційних програм для слабких м’язів (наприклад, м’язи лопатки, ротаторна манжета, сідничні, розгиначі спини) — з обов’язковою індивідуалізацією параметрів та оцінкою реакції пацієнта.

• геріатрії (зниження функції, слабкість, біль);

• спортмедицини (перевантаження, травми, відновлення): у спортивній реабілітації FMS/rPMS найчастіше розглядають як метод керованої нейром’язової активації та знеболення, який допомагає швидше повернути спортсмена/пацієнта до якісного тренувального руху. Практичні сценарії застосування: (1) перевантаження та міофасціальні синдроми (локальні «забитості», тригерні точки, спазм після інтенсивних навантажень) — для зниження тонусу та болю і підготовки до мануальної терапії/розтягнення; (2) м’язові травми та розтягнення (після гострої фази) — як «праймування» перед дозованою ексцентричною роботою та функціональним тренуванням, щоб поліпшити рекрутинг м’язових волокон і контроль; (3) тендинопатії/перевантаження сухожиль (Ахілл, надколінок, ротаторна манжета тощо) — як допоміжний інструмент для зменшення болю та покращення переносимості терапевтичних вправ (саме вправи залишаються основою); (4) післяіммобілізаційна слабкість або «вимкнені» стабілізатори (лопатка, сідничні, кор) — для кращого включення м’язів у програмі стабілізації та координації; (5) відновлення після змагань/високих навантажень — як частина комплексу для зменшення м’язового захисту та дискомфорту перед активною руховою роботою.

У «науковій» логіці метод поєднує ритмічні скорочення (нейром’язова активація) та периферичну нейромодуляцію (зміна аферентного потоку), що може давати тимчасове зменшення болю/спазму та покращення якості руху — але найкращий практичний результат зазвичай отримують тоді, коли FMS використовується як підготовка до активної реабілітації (розминка → стимуляція → цільові вправи → функціональні рухи/техніка) і коли параметри та зона впливу підбираються індивідуально з оцінкою реакції тканин.

• тазового дна (за показаннями): у науковій літературі високої інтенсивності магнітну стимуляцію (ExMI/rPMS) застосовують при дисфункціях тазового дна, насамперед при стресовому та змішаному нетриманні сечі, а також при окремих варіантах ургентності/гіперактивного сечового міхура (результати залежать від фенотипу й протоколу). Клінічна логіка така: стимуляція викликає ритмічні скорочення м’язів тазового дна та/або впливає на периферичні нервові шляхи (пудендальний нерв, сакральні сегменти), що може покращувати силу, витривалість і координацію м’язів, підвищувати контроль над сфінктерами та зменшувати епізоди підтікання. Метод часто розглядають як варіант, коли пацієнтці/пацієнту складно виконувати вправи Кегеля або потрібне «праймування» перед тренуванням; у дослідженнях типово застосовують курси з регулярними сеансами протягом кількох тижнів, а найкращий ефект зазвичай дає поєднання з PFMT (тренуванням м’язів тазового дна) та поведінковими рекомендаціями. Важливо: показання, зона впливу та параметри підбираються лікарем/фізичним терапевтом, а протипоказання (зокрема імплантовані електронні пристрої/певні імпланти) мають бути суворо враховані;

• анальгетичних програм (як частина комплексної терапії): у клінічних дослідженнях rPMS/FMS описують потенційну користь при болю в попереку, шийно-комірцевому болю, міофасціальному болю/тригерних точках, окремих варіантах плечового болю та больових синдромах опорно-рухового апарату, коли потрібно зменшити біль і м’язовий «захист», щоб пацієнт міг краще виконувати вправи. Механізми, які найчастіше обговорюють у науковій літературі: (1) периферична нейромодуляція (зміна аферентного потоку від м’язів/нервів і зниження ноцицептивної активності), (2) ритмічні скорочення м’язів з покращенням локальної м’язової функції та зменшенням спазму, (3) опосередкований вплив на центральну сенситизацію через повторювану сенсомоторну стимуляцію. У протоколах FMS/rPMS зазвичай використовують як “праймування” перед активною реабілітацією: спочатку короткий блок стимуляції для зниження болю/спазму, далі — ЛФК, стабілізаційні вправи, контроль постави, функціональні рухита навчання самоконтролю.

Показання та протипоказання 

Показання 

Захворювання хребта (гострий/хронічний радикуліт тощо), ушкодження периферичних нервів, дегенеративний/ревматоїдний артрит, шийний біль, біль у м’язах, плечолопатковий періартрит, біль у простаті, зниження різкого болю, відновлення після переломів, знеболювання при атрофії м’язів/судомах/тугорухливості, спортивні травми.

Протипоказання 

• наявність кардіостимуляторів

• легеневі захворювання в активній фазі

• імплантати з феромагнітних металів

Технічні характеристики FMS UNO 

• Модель: FMS UNO (код 2800644)

• Потужність: 2,5 Тесла

• Канали: 1 канал

• Терапевтична частота: 1–160 Гц

• Програми: 28 встановлених + 100 налаштовуваних

• Максимум кроків у програмі: 9

• Максимальна тривалість кроку: 99 сек

• Активний час на кроці: 1–20 сек

• Пауза на кроці: 0–240 сек

• Мова меню: українська

• Габарити (Ш×Д×В): 60×38×30 см

• Вага: 11 кг

Комплектація 

• Фізіотерапевтичний прилад FMS UNO (2800644)

• Аплікатор FMS2L (15113068) — 1 шт.

• Функціональний візок — 1 шт.

• Кабель живлення, інструкція користувача

Додаткові аксесуари: FMS Arm (1600682) для hands-free, Trolley CARE (1600680), аплікатори FMS4 M / FMS2 M / FMS2 L.

Як виглядає процедура 

1. Спеціаліст визначає зону впливу та ціль (активація/підсилення/комфорт/знеболення).

2. Підбирається аплікатор і параметри програми (готова або користувацька).

3. Процедура може виконуватися вручну або hands-free (кріплення на кронштейні/ремені).

4. Пацієнт зазвичай відчуває ритмічні скорочення/“пульсацію” у зоні впливу.

5. Далі — оцінка реакції, корекція параметрів і планування курсу.

Чому це вигідно для кабінету/відділення

• Широке застосування (нейро, опорно-рухова, спорт, геріатрія, тазове дно, знеболення).

• Швидкий старт: є встановлені програми + створення власних протоколів.

• Комфорт і “без електродів”: стимуляція без прямого контакту зі шкірою.

• Потоковість: hands-free підвищує продуктивність кабінету.

• Прилад та аплікатори не потребують періодичного технічного обслуговування/заміни масла тощо.

FAQ

1) Чим високоінтенсивна магнітна стимуляція відрізняється від електростимуляції? Високоінтенсивна магнітна стимуляція використовує магнітні імпульси, які можуть стимулювати м’язи без електродів і без прямого контакту зі шкірою.

2) Чому кажуть “глибока стимуляція”? У наукових публікаціях rPMS/високоінтенсивну магнітну стимуляцію описують, що імпульсне магнітне поле індукує струми в тканинах і може активувати периферичні нерви та м’язи на більшій глибині, ніж поверхнева електростимуляція; фактична «глибина» та ефект залежать від котушки, інтенсивності, відстані до тканин і індивідуальних особливостей пацієнта.

3) Це боляче? Терапія безболісна, атравматична.

4) Чи потрібен контакт зі шкірою? Ні, стимуляція можлива без прямого контакту зі шкірою.

5) Що таке hands-free і навіщо він? Це фіксація аплікатора на кронштейні або ременях для стабільної процедури й кращої потоковості.

6) Для яких напрямів це підходить? Так, нейрофізіотерапія, опорно-рухова реабілітація, геріатрія, спорт-травми, тазове дно, знеболення.

7) Які програми є в апараті? 28 встановлених та 100 налаштовуваних програм.

8) Чи можна створювати власні протоколи? Так, є налаштовувані програми та параметри кроків.

9) Яка терапевтична частота? 1–160 Гц.

10) Протипоказання? Кардіостимулятор, активні легеневі захворювання, феромагнітні імпланти.

11) Яка комплектація поставки? Прилад + аплікатор FMS2L + візок + кабель + інструкція.

12) Чи можна розширити систему іншими аплікаторами? Так, доступні різні типи аплікаторів та аксесуари (FMS Arm, Trolley CARE).

13) Чи є українська мова меню? Так.

14) Це підходить для державних закупівель? Так, ми готуємо КП та надаємо повний пакет документів під поставку.

15) Скільки місця займає апарат? Габарити 60×38×30 см, вага 11 кг (зручно для кабінету).