FMS UNO (Iskra Medical, Slovenia) — функциональная магнитная стимуляция (FMS) для физиотерапии, реабилитации и спортивной медицины

FMS UNO — это физиотерапевтический прибор для функциональной магнитной стимуляции мощностью 2,5 Тесла(1 канал), который обеспечивает глубокое проникновение в биологические ткани и позволяет стимулировать глубоко расположенные мышечные структуры, что часто сложно достичь обычной электростимуляцией.

Процедура безболезненно, атравматичнос возможностью стимуляции без прямого контакта с кожей, что значительно повышает комфорт пациента и упрощает работу персонала.

Почему данная технология сейчас особенно актуальна в Украине

В украинских условиях (стационары, реабцентры, ветеранская реабилитация, восстановление после травм и перегрузок) ключевая необходимость — это эффективные методы активации и тренировки мышц, которые:

• не требуют сложной подготовки кожи/электродов;

• хорошо переносятся пациентами;

• дают возможность работать с различными участками тела и различными клиническими задачами.

Именно поэтому FMS UNO хорошо соответствует потребностям реабилитации: глубокая стимуляция мышц, неинвазивно, безболезненно и без контакта с кожей — то есть комфортно для пациента и удобно для работы персонала.

Что такое FMS-терапия простыми словами

Functional Magnetic Stimulation (FMS) — это метод, при котором аппликатор создает импульсное магнитное поле, а быстрые изменения его интенсивности индуцируют электрический ток в нейроне (электромагнитная индукция). Когда напряжение достигает порога, возникает потенциал действия, что в конечном итоге может привести к полному сокращению мышцы.

Это означает, что аппарат может помогать:

• активировать и “отключать” ослабленные мышцы,

• тренировать силу/выносливость (за счет управляемой стимуляции),

• работать с болью, спазмом, тугоривостью как часть комплексной реабилитации (по показаниям).

Главные преимущества FMS UNO для клиники

1) Глубокая стимуляция без электродов

FMS UNO позволяет стимулировать глубокие мышечные структуры и эффективно работать без прямого контакта с кожей.

Это часто важно для пациентов с повышенной чувствительностью кожи, поражениями, болью, а также когда электростимуляция переносится плохо.

2) Безболезненно, неинвазивно, комфортно

3) “Hands-free” – удобно при большом потоке пациентов

Кроме ручной работы аппликатором (статически или динамично), производитель описывает hands-free применение: аппликатор можно закрепить на артикулированном кронштейне (FMS Arm) или фиксировать на теле резиновыми ремнями.

Это реально полезно для стационаров и больших кабинетов: процедура становится более стабильной, а персонал может параллельно вести документацию/планирование.

4) Одна система - много зон тела и различные аппликаторы

Лечение различных участков тела, возможность подключать различные типы аппликаторов, а также приложения, определенные и настроенные пользователем.

Области применения 

Направления использования FMS UNO: нейрофизиотерапия, опорно-двигательная реабилитация, гериатрические нарушения, реабилитация спортивных травм, нарушение функции тазового дна, обезболивания:

• неврологической реабилитации (постинсульт, ЧМТ и т.д.): смысломоторное “праймирование” перед активными упражнениями, чтобы лучше «включать» паретические мышцы и поддерживать контроль руху; в систематических осмотрах/метаанализах rPMS описывают улучшение функции верхней конечности и активностей повседневной жизни (ADL) і уменьшение спасения (эффект зависит от настроек и “дозы” — количества импульсов и продолжительности сессий). Что касается спасения: rPMS/FMS используют в качестве неинвазивной нейромечной стимуляции, которая может снижать мышечный тонус и патологические синергии, облегчать пассивные и активные движения, улучшать контроль антагонистов и временно увеличивать функциональную амплитуру движений. В клинической практике метод часто применяют как подготовительный этап перед ЛКК / эрготерапией (чтобы «отпустить» спастиочные мышцы и сразу закрепить эффект активными упражнениями). Чаще всего прорабатывают типичные спасательные группы (например, сгибатели кисти/пальцев, бицепс, приводные бедра, икроножные) или стимулируют антагонисты для усиления реципрокального торможения; лучшие результаты обычно дает сочетание с растяжению, функциональной тренировкой, позиционированием/ортезировкой и индивидуально подобранными настройками. 

• опорно-двигательной реабилитации (мышецы спины/шии/плеча/тазу/концевок): FMS/rPMS в этой сфере чаще всего применяют при миофасциальному болевому синдрому и мышечном перенапряжении (триггерные точки), при боли в пояснице и шее, плечевой боли (в т.ч. функциональные перегрузки), а также в приложениях после травм/операций, когда требуется деликатно “включить” мышцы без электродов. Механизм в клинических изданиях описывают как сочетание глубокой нейром мышечной активации (ритмические сокращения) и периферической нейромодуляции, который может давать уменьшение боли, снижение защитного спазма, улучшения переносимости движений и временное увеличение амплитуды (ROM). На практике FMS часто используют как подготовку перед мануальными техниками и активными упражнениями (чтобы снять «защиту», облегчить движение и сразу закрепить результат тренировкой), или как дополнение к силовым / стабилизационным программам для слабых мышц (например, мышцы лопатки, ротаторная манжета, ягодичные, разгибатели спины) – с обязательной индивидуализированностью параметров и оценкой реакции пациента.

• гериатрии (снижение функции, слабость, боль);

• спорт-мидицины (перегрузки, травмы, восстановление): в спортивной реабилитации FMS/rPMS чаще всего смотрятся в качестве метода управляемой нейром мышечной активации и обезболивания, который помогает быстрее вернуть спортсмена/пациента к качественному тренировочному движению. Практичные сценарии применения: (1) перегрузка и миофасциальные синдромы (локальные «забитости», триггерные точки, спазм после интенсивных нагрузок) — для снижения тонуса и боли и подготовки к мануальной терапии/растянутости; (2) мышечные травмы и растяжение (после острой фазы) — как «праймирование» перед дозированной эксцентричной работой и функциональной тренировкой, чтобы улучшить рекрутинг мышечных волокон и контроль; (3) тендинопатии/перегрузки сухожилий (Ахилл, сверхколенок, ротаторная манжета и т.д.) — как вспомогательный инструмент для уменьшения боли и улучшения переносимости терапевтических упражнений (самое упражнения остаются основой); (4) послеиммобилизационная слабость или «выключенные» стабилизаторы (лопатка, ягодичные, кор) – для лучшего включения мышц в программе стабилизации и координации; (5) восстановление после соревнований / высоких нагрузок — как часть комплекса для уменьшения мышечной защиты и дискомфорта перед активной двигательной работой.

В «научной» логике метод сочетает ритмические сокращения (нейроме мышечной активации) и периферическую нейромодуляцию (смена аферентного потока), способная давать временное уменьшение боли/спазма и улучшения качества движения — но лучший практический результат обычно получают тогда, когда FMS используется как подготовка к активной реабилитации (разминание → стимуляция → целевые упражнения → функциональные движения/техника) и когда параметры и область воздействия подбираются индивидуально с оценкой реакции тканей.

• тазового дна (по показаниям): в научной литературе высокой интенсивности магнитную стимуляцию (ExMI/rPMS) применяют при дисфункциях тазового дна, насамперед при стрессовом и смешанном недержании мочи, а также при отдельных вариантах ургенности/гиперактивного мочевого пузыря (результаты зависят от фенотипа и протокола). Клиническая логика такова: стимуляция вызывает ритмические сокращения мышц тазового дна и/или влияет на периферические нервные пути (усадочный нерв, сакральные сегменты), способные улучшать силу, выносливость и координацию мышц, повышать контроль над сфинктерами и уменьшать эпизоды подтекания. Метод часто смотрятся как вариант, когда пациентке/пациенту сложно выполнять упражнения Кегеля или требуется «праймирование» перед тренировкой; в исследованиях по умолчанию применяют курсы с регулярными сеансами в течение нескольких недель, а лучший эффект обычно дает сочетание с PFMT (тренировкой мышц тазового дна) и поведенческими рекомендациями. Важно: показания, зона воздействия и параметры подбираются врачом/физическим терапевтом, а противопоказания (в т.ч. имплантированные электронные устройства/певные импланты) должны быть строго учтены;

• анальгетических программ (как часть комплексной терапии): в клинических исследованиях rPMS/FMS описывают потенциальную пользу при боли в пояснице, шейно-воротниковой боли, миофасциальной боли/триггерных точках, отдельных вариантах плечового болю и болевых синдромах опорно-двигательного аппарата, когда нужно уменьшить боль и мышечную «защиту», чтобы пациент мог лучше выполнять упражнения. Механизмы, которые чаще всего обсуждаются в научной литературе: (1) периферическая нейромодуляция (смена аферентного потока от мышц /нервов и снижения ноцицептивной активности), (2) ритмические сокращения мышц с улучшением локальной мышечной функции и уменьшением спазма, (3) опосредованное воздействие на центральную сенсизацию через повторяющуюся сенсомоторную стимуляцию. В протоколах FMS/rPMS обычно используют как "праймирование” перед активной реабилитацией: сначала короткий блок стимуляции для снижения боли/спазма, дальше - ЛФК, стабилизационные упражнения, контроль осанки, функциональные движенияи обучение самоконтролю.

Показания и противопоказания 

Показания 

Заболевания позвоночника (острый/хронический радикулит и т.д.), повреждения периферических нервов, дегенеративный/ревматоидный артрит, шейная боль, боль в мышцах, плечелопаточный периартрит, боль в простате, снижение резкой боли, восстановление после переломов, обезболивание при атрофии мышц/сосудах/тугорхливости, спортивных травмах.

Противопоказания 

• наличие кардиостимуляторов

• Трушечные заболевания в активной фазе

• имплантаты из ферромагнитных металлов

Технические характеристики FMS UNO 

• Модель: FMS UNO (код 2800644)

• Мощность: 2,5 Тесла

• Канали: 1 канал

• Терапевтическая частота: 1–160 Гц

• Приложения: 28 предустановленных + 100 настраиваемых

• Максимум шагов в приложении: 9

• Максимальная продолжительность шага: 99 сек

• Активное время на шагу: 1–20 сек

• Пауза на шагу: 0–240 сек

• Язык меню: украинский

• Габариты (Ш×Д×В): 60 х 38 х 30 см

• Вес: 11 кг

Комплектация 

• Физиотерапевтический прибор FMS UNO (2800644)

• Аппликатор FMS2L (15113068) - 1 шт

• Функциональная тележка — 1 шт

• Кабель питания, инструкция пользователя

Дополнительные аксессуары: FMS Arm (1600682) для hands-free, Trolley CARE (1600680)аппликаторы FMS4 M / FMS2 M / FMS2 L.

Как выглядит процедура 

1. Специалист определяет зону воздействия и цель (активация/усиление/комфорт/ обезвоживание).

2. Подбирается аппликатор и параметры приложения (готовая или пользовательская).

3. Процедура может выполняться вручную или hands-free (крепление на кронштейне/ремне).

4. Пациент обычно ощущает ритмичные сокращения / “пульсацию” в зоне воздействия.

5. Далее - оценка реакции, коррекция параметров и планирование курса.

Почему это выгодно для кабинета/отделения

• Широкое применение (нейро, опорно-двигательная, спорт, гериатрия, тазовое дно, обезболивание).

• Быстрый старт: есть предустановленные программы + создание собственных протоколов.

• Комфорт и “без электродов”: стимуляция без прямого контакта с кожей.

• Уточивость: hands-free повышает производительность кабинета.

• Прибор и аппликаторы не требуют периодического технического обслуживания/замены масла и т.д.

FAQ

1) Чем высокоинтенсивная магнитная стимуляция отличается от электростимуляции? Высокоинтенсивная магнитная стимуляция использует магнитные импульсы, которые могут стимулировать мышцы без электродов і без прямого контакта с кожей.

2) Почему говорят “глубокая стимуляция”? В научных изданиях rPMS/высокоинтенсивную магнитную стимуляцию описывают, что импульсное магнитное поле индуцирует токи в тканях и способен активировать периферические нервы и мышцы на большей глубине, чем поверхностная электростимуляция; фактическая « глубина» и эффект зависят от катушки, интенсивности, расстояния до тканей и индивидуальных особенностей пациента.

3) Это больно? Терапия безболезненна, атравматичная.

4) Нужен ли контакт с кожей? Нет, стимуляция возможна без прямого контакта с кожей.

5) Что такое hands-free и зачем он? Это фиксация аппликатора на кронштейне или ремнях для стабильной процедуры и лучшей поточности.

6) Для каких направлений это подходит? Так, нейрофизиотерапия, опорно-двигательная реабилитация, гериатрия, спорт-травмы, тазовое дно, обезболивание.

7) Какие приложения есть в аппарате? 28 предустановленных и 100 настраиваемых программ.

8) Можно ли создавать собственные протоколы? Да, есть настраиваемые приложения и параметры шагов.

9) Какая терапевтическая частота? 1–160 Гц.

10) Противопоказания? Кардиостимулятор, активные легочные заболевания, ферромагнитные импланты.

11) Какая комплектация поставки? Прибор + аппликатор FMS2L + тележка + кабель + инструкция.

12) Можно ли расширить систему другими аппликаторами? Так, доступны различные виды аппликаторов и аксессуары (FMS Arm, Trolley CARE).

13) Есть ли украинский язык меню? Да.

14) Это подходит для государственной покупки? Так, мы готовим КП и предоставляем полный пакет документов под поставку.

15) Сколько места занимает аппарат? Габариты 60×38×30 см, вес 11 кг (удобно для кабинета).